為進(jìn)一步減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，國(guó)家醫(yī)保局明確2025年底前全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開(kāi)展即時(shí)結(jié)算。
這是記者16日從國(guó)家醫(yī)保局獲悉的。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革擴(kuò)面提質(zhì)的通知》，2026年底前實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算資金占本地醫(yī)?；鹪陆Y(jié)算資金的80%以上。結(jié)算資金覆蓋職工醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；穑袟l件的地方可探索將大病保險(xiǎn)資金、醫(yī)療救助基金等納入即時(shí)結(jié)算范圍。結(jié)算資金覆蓋普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院、生育和藥店購(gòu)藥等醫(yī)藥費(fèi)用，并可逐步探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入即時(shí)結(jié)算范圍。
通知明確，2026年底前開(kāi)通即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)到80%以上。推進(jìn)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)納盡納，鼓勵(lì)一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入即時(shí)結(jié)算范圍。將符合條件的定點(diǎn)零售藥店逐步納入即時(shí)結(jié) ……
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